شکستگی انگشت مالت

به دنبال وارد امدن یک ضربه مستقیم توسطتوپ به سر انگشتان ایجاد میشود، در ورزش هایی چون هندبال، بسکتبال و والیبال بسیار اتفاق می افتد

دو حالت دارد: انگشت چکشی با منشا تاندونی، و با منشا استخوانی

با منشا تاندونی: ضربه وارد شده به سر انگشت موجب جدا شدن تاندون عضله باز کننده یا اکستنسور از محل اتصال ان میشود، ضمنا تاندون عضله باز کننده انگشت مصدوم قسمتی از استخوان را همراه خود از بند جدا میکند. بعد از چنین اسیبی ورزشکار نمیتواند انگشت خود را باز کند و بند صدمه دیده در زاویه سی درجه نسبت به بقیه انگشتان، قرار خواهد گرفت

با منشا استخوانی: در این حالت تاندون پاره نشده بلکه تاندون از محل اتصال به استخوان بند انگشت با تکه ای از استخوان کنده میشود

درمان:

یشتر افرادی که دچار مالت فینگر یا انگشت چکشی شده و به پزشک مراجعه می‌کنند، در ابتدا یک آتل (اسپیلنت) تجویز می‌شود که بند انتهایی انگشت آن‌ها را به صورت صاف شده، بی حرکت کرده و از خم شدن آن جلوگیری می‌کند. درمان انگشت چکشی یا مالت فینگر بسیار حائز اهمیت است و در صورت عدم درمان باعث بدشکلی انگشتان شده و محدودیت حرکتی ایجاد می‌کند

دو روش کلی برای درمان انگشت چکشی یا مالت فینگر وجود دارد که درمان جراحی و غیر جراحی هستند. البته پس از درمان جراحی نیز به برخی پروسه‌های درمانی مانند کاردرمانی نیاز خواهید داشت

درمان جراحی در انگشت چکشی:

در صورتی که ضربه شدید بوده و منجر به شکستگی استخوان و یا بدشکلی ناخن شده باشد، پزشک متخصص جراحی را برای فرد پیشنهاد می‌دهد. البته در صورت در رفتگی و نیمه دررفتگی نیز عمل جراحی انجام خواهد شد. معمولا جراحی همراه با جا اندازی استخوان و پین گذاری خواهد بود.

پین گذاری روشی است که با استفاده از میله و… تکه‌های استخوانی سر جای خود بی حرکت نگه‌داشته می‌شود. در مدتی که انگشت فرد جراحی و پین گذاری شده، انگشت بی حرکت شده و فرد از آن استفاده نمی‌کند. پین گذاری و بی‌حرکتی در مدت 6 الی 8 هفته ادامه خواهد داشت و در این مدت انگشت فرد ضعیف شده و برای برگشت به حالت قبلی به کاردرمانی نیاز خواهد داشت. تمرینات کاردرمانی برای برگشت هرچه سریع‌تر به سطح فعالیت قبلی بسیار مفیدخواهد بود

درمان غیرجراحی انگشت چکشی:

تعداد زیادی از بیماران مبتلا به مالت فینگر یا انگشت چکشی به جراحی نیاز نداشته و با درمان غیر جراحی مشکلشان برطرف خواهد شد. در درمان غیر جراحی ابتدا برای فرد اسپیلنت (آتل آلومینیومی) تجویز شده و انگشت فرد به مدت 6 الی 8 هفته بی حرکت نگه داشته می‌شود. اسپیلنت‌ها انواع مختلفی دارند که برای مالت فینگر وظیفه اصلی آن‌ها بی‌حرکت کردن بند انتهایی انگشت در حالت صاف شده و جلوگیری از خم شدن آن است.

پس از اتمام دوره اسپیلنت گذاری پزشک متخصص بیمار را به کاردرمانی ارجاع می‌دهد. کاردرمانی در بخش هندتراپی بهترین گزینه برای درمان انگشت چکشی یا مالت فینگر است

در رفتگی بند انشگشتان:

در ورزش زیاد اتفاق می افتد، مثل ضربه توپ به سر انگشتان، جهت نیرویی که باعث چنین صدمه ای میشود معمولا از کف دست به سمت انگشتان است، این نیرو باعث تغیر مکان بند اول یا دوم انگشتان است، در رفتگش بند انگشتان با خونریزی و پارگی بافت های حمایت کننده و کپسول مفصلی همراه خواهد بود، ضمنا ممکن است شکستگی جزئی و یا پارگی تاندون و پارگی عضله خم کننده و باز کننده در مفصل در رفته و یا اطراف ان وجود داشته باشد، باید پس از این عارضه مفصل را ثبت نگه داشت و به پزشک برای جا اندازی مراجعه کرد.

برای بهبود کامل مفصل دررفته باید مدت سه هفته انگشت صدمه دیده بی حرکت نگه داشته شودف اگر این مدت کوتاه تر باشد ممکن است در موضع بافت لیفی زیادی تشکیل شود، و منجر به تغیر شکل همیشگی شود

اگر در رفتگی در بند انگشت شست صورت گیرد، مراقبت و درمان از ان باید تخصصی تر انجام شود، چون در تمام مهارت های دست، شست نقش دارد، اغلب دررفتگی شست در دومین مفصل ان به وقوع میپیوندد

اسپرین بند انگشتان: ناشی از ضربه به سر انگشت یا پیچیدگی شدید انگشتان است، مکانیسم ایجاد ان همان مکانیسم ایجاد دررفتگی است با شدت کمتر ، همراه ان کپسول مفصلی و تاندون هم اسیب میبیند علائم آن : درد، تورم زیاد و خونریزی

برای درمان از سرما و فشار استفاده میشود، برای یک ساعت تا مانع خونریزی شود، بعد از کنترل خونریزی استفاده از گرما دارای اهمیت ویژه ایست، تا زمانی که بند مبتلا به اسپرین انعطاف پزیری و قدرت اولیه خود را به دست نیاورده باید از بانداژ استفاده کرد

تذکر: این مطلب آموزشی است و جایگزین ارزیابی، تشخیص یا درمان توسط پزشک یا متخصص نیست.