آسیب های گردن

تعداد مهره های گردن هفت عدد است، دو مهره نزدیک جمجمه را به تریتیب اطلس و اکسیس مینامند، وظایف این دو نگه داشتن سر روی ستون فقرات، و حرکت چرخشی گردن توسط این دو مهره است.

دومین مهره گردن اکسیس است، ساختار آن طوری است که حرکات چرخش سر و مهره اطلس بر روی ان انجام میگیرد، تفاوت این مهره دارا بودن زائده دندانی است که در داخل مهره اطلس قرار میگیرد

نخاع:

قسمتی از دستگاه عصبی مرکزی است که در داخل کانال ستون مهره ها قرار میگیرد، از نخاع سی و یک جفت عصب خارج میشود، که هشت جفت عصب از ناحیه گردن، دوازده جفت از ناحیه پشت، پنج جفت از ناحیه خاجی، و یک جفت از ناحیه دنبالچه، هر یک از این اعصاب دارای دو شاخه قدامی و خلفی هستند، شاخه قدامی این اعصاب حرکتی و شاخه خلفی حسی است. هر دو شاخه حسی و حرکتی با هم یک عصب نخاعی را میسازند، هر عصب نخاعی بعد از خارج شدن از سوراخ مهره، از بین دو مهره میگذرد، و به طرف پایین امتداد میابد، اعصاب نخاعی بعد از خروج از سوراخ مهره از نزدیک زائده های مفصلی مهره عبور میکنند، پس هر حرکت غیر طبیعی این زائده ها مانند دررفتگی و شکستگی ممکن است اعصاب نخاعی را در معرض اسیب قرار دهد

مغز:

قسمتی از دستگاه عصبی مرکزی است که در جمجمه قرار دارد، مغز از چهار بخش تشکیل شده مخ: بزرگترین قسمت مغز که در جانب ثدامی قرار دارد، مخچه: قسمتی از مغز بین مخ و پل دماغی، پایه های مغز و بصل النخاع

پرده ای از مغز و نخاع محاظت میکند به نام مننژ، این پرده از سه لایه تشکیل شده است به نام سخت شامه، که از بافت فایبروس محکم و غیر قابل ارتجاع تشکیل شده، که توسط یک بافت چربی از دیواره استخوانی کانال مهره ها جدا مشود. زیر سخت شامه لایه عنکبوتیه قرار دارد، و داخلی ترین لایه مننژ نرم شامه نام دارد، که یک لایه بسیار نرم و لطیف است که روی مغز و نخاع چسبیده است، و حاوی رگ های زیادی است، این لایه به حفظ مایع مغزی نخاعی کمک میکند، مایع مغزی نخاعی در فضای بین عنکبوتیه و نرم شمه قرار دارد، این مایع به طور کامل مغز را در بر میکیرد، وظیفه ان یک عمل احتیاطی است، یعنی از انتقال ضربات به مغز جلوگیری میکند

پیشگیری از اسیب های گردن:

در ورزش صدمات گردن کمتر از کمر اتفاق می افتد، چون دامنه حرکتی ای بیشتر از پشت و کمر است و فشار وزنی در کمر بیشتز از گردن است، صدماتگردن بیشتر در کشتی و شیرجه اتفاق می افتد، صدمات خطرناک: پارگی دیسک، شکستگی مهره، و در رفتگی کامل و یا ناقص مهره است. صدمات کمتر بیشتر بافت های نرم را درگیر میکند

مکانیزم اسیب های گردن: باز شدن بیش از اندازه، فشرده شدن گردن، حرکت شلاق مانند، پیچیدگی گردن

پیشگری از صدمات: انعطاف پذیری گردن، قدرت عضلانی گردن، چالاکی و فرزی ورزشکار، بنابر این تمرینات قدرتی و تمرینات انعطاف پذیری به شکل روزمره توسط ورزشکار باید انجام شود،

صدمات گردن:

شکستگی گردن: چون دامنه حرکتی گردن زیاد است، امار شکستگی گردن پایین است، قبل شکستگی دررفتگی اتفاق می افتد، نیروی شدیدی که سبب باز شدن بیش از اندازه، فشرده شدن، یا پیچیدگی گردن میشود منجر به شکستگی گردن خواهد شد، کشیده شدن بیش از حد گردن اگر بیش از دامنه حرکتی آن باشد منجر به شکستگی گردن خواهد شد، که بیشتر روی مهره های ششم و هفتم تاثیر گذار است، ضربه مستقیم به سر، چرخش شدید گردن، فشار زیادی را به مهره اطلس و اکسیس وارد میکند که بیشار خطرناک است

علائم: دردشدید، اسپاسم و فلجی

در رفتگی گردن: این اسیب عمومیت ندارد ولی از شکستگی بیشتر اتفاق می افتد، معمولا بر اثر خم شدن شدید، سر و یا حرکت چرخشی شدید اتفاق میافتد، دررفتگی بیشتر در استخر اتفاق می افتد، بعد از شیرجه و اصابت سر به کف استخر بیشتر مهره های چهارم، پنجم و ششم دچار در رفتگی میشوند

علائم: درد شدید، اسپاسم و فلجی ، تفاوت با شکستگی در دررفتگی سر به سمت در رفتگی خم میشود

صدمات نخاع و اعصاب:

به دلیل اینکه نخاع توسط پرده پیوندی، بافت چربی و مایع مغزی نخاعی به اندازه کافی حمایت میشود، بنابراین در رفتگی یا شکستگی گردن ندرتا باعث فلج مصدوم میشود

به هنگام مواجهه شدن با صدمات گردن یا پشت بسیار محتاطانه باید عمل کرد تا از فلجی احتمالی پیشگیری شود صدمات نخاع و ریشه های عصبی ستون فقرات به چها طریق صورت میگیرد عبارت اند از: پارگی توسط قمت های کوچک استخوان، خونریزی خونمردگی و کشیدگی عصب، ممکن است صدمه تکی یا با هم اتفاق بیفتد،

خونریزی: تمام شکستگی ها و در رفتگی ها و اسپرین و استرین باعث خونریزی ستون مهره ها میشود، خونریزی اگر در عضلات یا حفره عنکبوتیه باشد ندرتا باعث صدمات خطرناک میوشد، زیرا خون در قسمتهای فوق فورا پراکنده میشود، اما خونریز نخاع صدمات غیر قابل برگشتی را ایجاد میکند،

کشیدگی اعصاب گردن: اخیرا به این صدمات بیشتر توجه میشود ، مکانیسم این صدمات حرکت جانبی و شدید گردن است بعد از وارد امدن چنین صدمه ای ورزشکار احساس سوزش کرده و این احساس از گردن تا پایین بازو ادامه دارد، همراه این حالت ممکن است بی حسی و یا از بین رفتن عملکرد بازو و گردن نیز وجود داشته باشد حرکت بیش از اندازه سطوح مفصلی در مجاورت یکدیگر باعث شوک نخاع میشود که احساس گرفتگی برق را در مصدوم ایجاد میکند.

کشش مکرر اعصاب نیز منجر به تورم اعصاب اتروفی عضلات، و صدمات غیر قابل برگشت میشود، برای اینکه ورزشکار به محیط ورزش برگردد باید قدرت عضلات گردن افزیش یابد و از وسایل و حرکات ورزشی مناسب استفاده شود

اسپرین و استرین گردن: مانیسم های استرین و اسپرین همان مکانیسم های شکستگی و در رفتگی مهره های گردن هستند مثل پیچ خوردگی ناگهانی، باز شدن بیش از اندازه سر به سمت جلو یا عقب، فقط میزان نیرو وارد شده کمتر است، عضلاتی از گردن که بیشتر دچار استرین میشوند قسمت بالای ذوذنقه یا تراپزیوس، و عضله جناغی چنبری پستانی یا استرنو کلیدو ماستوئید، در استرین عضلات گردن فرد گردن را به یک طرف کج کرده، و عضلات طرف دیگر گردن حالت اسپاسم دارند، و احساس درد تا شانه ها محسوس است، و محدودیت حرکتی زیادی خواهد داشت

اسپرین گردن دارای تمام علائم استرین گردن است، ولی شدید تر، چون علاوه بر عضلات به لیگامنت های اصلی و حمایت کننده گردن نیز صدمه وارد میشود

همراه اسپرین گردن ممکن است یک از دیسک های گردن نیز پاره شود، در موارد شدید باید با پزشک مشورت شود، اغلب برای تشخیص شکستگی و در رفتگی مهره گردن تنها راه تشخیص رادیوگرافی است، مواظبت از اسپرین و استرین گردن شامل ساتراحت ، کشش عضلات، گرما و ماساژ است. مدت زمان بهبودی معمولا بین دو تا ده روز طول میشد

بیرون زدگی دیسک گردنی: بیرون زدگی انواع دیسک های گردنی علائم زیر را ایجاد میکند که بسته میزان بیرون زدگی و جهت بیرون زدگی میتواند درمان های متفاوتی داشته باشد، از ورزش تا جراحی

جمجمه:

جمجمه از طرف بیرون توسط اسکالپ پوشیده شده، جمجمه از مغز که در ان قرار گرفته محافظت میکند، بین جمجه و مغز سه لایه بافت قرار دارد، از خارج به داخل: سخت شامه، عنکبوتیه و نرم شامه

سخت شامه زیر جمجمه است و از بافت فایبروس تشکیل شده که در بر گیرنده سینوس هاس سیاهرگی گونا گون است

در زیر ان عنکبوتیه قرار دارد در این منطقه سیاهرگ های نیمکره های مغز عبور میکند، بین عنکبوتیه و سخت شامه فضای زیر سخت شامه قارا دارد

نرم شامه بافت نازکی است که مغز را در بر گرفته، بین نرم شامه و عنکبوتیه فضایی به نام زیر عنکبوتیه قرا دارد، در این فضا مایع مغزی نخاعی قرار دارد و در این منطقه شریان های اصلی وجود داردکه به نیمکره های مغز خونرسانی مکیند

مغز توسط دو سیستم شریانی مشروب میشود

شریان سبط قدامی یا کاروتید انتریور 2- شریان های مهره ای خلفی یا پستریور ورتبرال این شریان ها در زیر مغز با هم ارتباط بر قرار کرده و گردش خون ویلیس را به وجود می اورند

تذکر: این مطلب آموزشی است و جایگزین ارزیابی، تشخیص یا درمان توسط پزشک یا متخصص نیست.